Tratamiento para lesiones de furcación clase I: plastia furcal / Treatment of class I furcation lesion: furcation plasty

Los defectos en furcaciones representan un gran reto para los terapistas debido a sus características anatómicas y a su variabilidad en cuanto a la forma de respuesta al tratamiento. La pérdida de inserción se desarrolla en sentido horizontal o vertical del área. Un amplio rango de modalidades de tratamiento han sido dirigidos a mantener esta área anatómica: debridamiento mecánico no-quirúrgico y quirúrgico, plastia furcal, procedimientos de tunelización, hemisecciones, amputaciones radiculares y tratamiento regenerativos. El propósito del presente reporte de caso es mostrar la eficacia de la plastia furcal como tratamiento para lesiones de furcación Clase I.

Furcation defects represent a challenge for therapists due to their anatomical characteristics and its variability in the form of response to treatment. Consequently, loss attachment develops in horizontal and vertical direction in this area. A wide range of treatment modalities have been directed to maintain this anatomical area: non-surgical and surgical mechanical debridement, furcation plasty, tunneling procedures, hemisection, root amputation and regenerative therapy. The purpose of this report is to show the effectiveness of the furcation plasty as a treatment for Class I furcation lesions.

La técnica de osteotomo en implantología oral / Osteotome techinque in oral implantology

Se sabe que luego de una extracción dentaria el proceso alveolar esta sujeto a continuo remodelado óseo, así mismo, con el incremento de la edad los procesos de reabsorción predominan sobre la nueva formación ósea, así la perdida de dientes da lugar a un incremento en la reabsorción del proceso alveolar y a cambios en su morfología. Con el paso de los años, diferentes sistemas de implantes han sido introducidos con una sustancial variación en el sistema de fresado o perforación, así como también en la técnica quirúrgica aplicada. Obtener estabilidad inicial durante la colocación de los implantes es en efecto, uno de los criterios fundamentales para obtener oseointegración y lograr esta estabilidad depende de la densidad ósea, la técnica quirúrgica utilizada y las características macroscópicas y microscópicas del implante utilizado. Así cuando existen deficiencias en el volumen del tejido óseo fundamentalmente en ancho y este no cumple con los requisitos mínimos exigidos para la obtención de estabilidad, las técnicas de expansión crestal deben ser tomadas en cuenta para la ubicación de los implantes con predicibilidad.

It is known that after a tooth extraction the alveolar process is subject to continuous bone remodeling. Also, with aging, resorption processes predominate over the new bone formation and tooth loss leads to an increase in the resorption of the alveolar process and changes in its morphology. Over the years, many different implant systems have been introduced with a substantial variation in the drilling system as well as the surgical technique applied. To get initial implant stability is indeed one of the fundamental criteria for obtaining osseointegration and achieve this stability depends on bone density, the surgical technique used and the macroscopic and microscopic characteristics of the implant used. Therefore, when there are deficiencies in the volume of bone tissue mainly in width and this does not meet the minimum requirements for obtaining stability, crestal expansion techniques should be taken into account for the location of the implants with predictability.

Manejo de tejidos blandos para preservación de rebordes: reporte de un caso / Soft tissue management for ridge preservation: a case report

La pérdida de dientes con lleva a la alteración de los rebordes óseos residuales afectando la estética y función del área. El injerto gingival libre y la exodoncia atraumática son procedimientos conservadores que favorecen la cicatrización, la estética y el mantenimiento de los tejidos, facilitando así su manejo durante la terapia rehabilitadora. Se presenta un reporte de caso de un incisivo lateral izquierdo superior al cual se le realizó una exodoncia atraumática y la posterior colocación de un injerto gingival libre.

Tooth loss leads to the alteration of the residual bony ridge affecting the aesthetics and function of the area. The free gingival grafts and atraumatic extractions are conservative procedures that promote conservation, healing, aesthetics and maintenance of tissues, thus facilitating its handling during rehabilitation therapy. This is a case report of a left upper lateral incisor which had an atraumatic extraction and subsequent placement of a free gingival graft.

Aumento tridimensional de un reborde alveolar con injerto óseo autólogo derama mandibular: técnica modificada con trefina / Three-dimensional growth with autologous bone graft of mandibular ramus: modified technique trephine

La rehabilitación oral de pacientes edéntulos totales o parciales con implantes dentales ha probado ser una modalidad de tratamiento predecible a largo plazo. Un prerrequisito para el éxito de los implantes es la disponibilidad de suficiente volumen óseo, donde serán necesarios procedimientos para el incremento de reborde alveolar cuando poco volumen óseo exista. Los injertos óseos autólogos intramembranosos son usados en la restauración del volumen óseo y son considerados el gold estándar para la reconstrucción de los rebordes alveolares. El objetivo del trabajo fue mostrar una técnica modificada para la obtención de un injerto óseo en bloque de rama mandibular con el uso de una trefina. Un paciente masculino de 30 años fue admitido para una rehabilitación oral implanto soportada, al examen clínico intraoral se observó una deficiencia del reborde alveolar de la zona 22 (clase III de Seibert), por lo que se planificó la colocación de un injerto óseo de rama mandibular obtenido con una trefina para la reconstrucción tridimensional del reborde. La rehabilitación con implantes en zona estética, constituye un desafío en implantología y el injertos de rama mandibular es una fuente de hueso autógeno para la reconstrucción alveolar. La obtención del injerto de rama mandibular mediante una trefina es una alternativa viable y ventajosa frente a la técnica convencional debido a la fácil obtención del injerto, a la baja morbilidad del sitio donador, la reconstrucción tridimensional de los defectos alveolares, así como una reducción del tiempo operatorio y la recuperación post operatoria.

The oral rehabilitation of edentulous patients with dental implants has proven to be a predictable long-term treatment. A prerequisite for the success of implants is the availability of sufficientbone volume, procedures for increasing alveolar ridge will be needed when a little bone volume exists. Intramembranous autogenous bone grafts are used in the restoration of bone volume and are considered the gold standard for reconstruction of alveolar ridges. The aim of this study was to show a modified technique for obtaining a mandibular bone graft block using a trephine. A 30 year old male patient was admitted for oral implant rehabilitation, the intraoral examination showed a deficiency of the alveolar ridge on the area 22 (class III Seibert), so it was planned a mandibular bone grafting obtained with trephine for a three-dimensional reconstruction of the ridge. Rehabilitation with implants in the esthetic zone is a challenge in implantology and ramous graft is a source of autogenous bone for alveolar reconstruction. Obtaining ramous graft through trephine is a viable and advantages compared to the conventional technique due to easy availability of the graft, low donor site morbidity three-dimensional reconstruction of alveolar defect, as well as a reduction of operative time and post operative recovery.